大動脈弁狭窄症の特徴

　　1.加齢によって進行し、65〜75歳で急速に症状出現

　　2.心不全症状、胸痛、意識消失発作が出現すればASはかなり高度であることを意味する

　　３.内科的治療は有効でなく、たとえ高齢であっても、手術さえ乗り切れば劇的に改善する

　　４.側面像にての大動脈弁石灰化は重要である

僧帽弁閉鎖不全症（MR）の病因

　　1.弁自体の障害

　　僧帽弁逸脱、腱索断裂、リウマチ性、クレフト

　　2.二次的な要因（弁輸）

　　左室拡大に伴う弁輸拡大、乳頭不全、肥大性心筋症に伴う過収縮

　　UCGによる診断

　　左室の動きが亢進しておれば弁自体の障害

　　左室の動きが悪いなら二次性のMR

　　7）閉塞性肥大型心筋症（HOCM）

　　【cf】ASD,MS,AS,PS,ドプラ弁膜症では予防不要

　　軽度の弁膜症の方がなりやすい

　　AMPC1ｇを5日間予防内服するが、必要な疾患は以下の通り。　

　　抜歯、外科処置、大腸内視鏡、中絶、分娩、ピアス、頻回の点滴

細菌性心内膜炎による末梢塞栓症（右心系/左心系）

　　・VSD,PDAではゆうぜいは右心系（三尖弁、肺動脈弁）に付着し、多発性肺浸潤として症状出現

　　・MR,ARではゆうぜいは左心系に付着し種々の動脈塞栓症状が出現する

　　　（顕微鏡的血尿は重要）