乳汁漏出・無月経症候群
・プロラクチンPRL過剰→プロラクチノーマが多い
・視床下部原発性
分娩後:Chiari-Frommel症候群
非妊娠:Argonz-del Castillo症候群
・薬剤性:抗ドーパミン薬
クロルプロマジン、ハロペリドール、イミプラミン、スルピリド、メトクロプラミド
・TRH上昇による:原発性甲状腺機能低下症
・乳房刺激・胸部外傷、胸部帯状疱疹
・プロラクチノーマ(嫌色素性腺腫、Forbes-Albright症候群
(治)プロモクリプチン
尿崩症
・(原)特発性42%
続発性…腫瘍(30%):鞍上部肧芽腫、頭蓋咽頭腫
肉芽腫:サルコイドーシス、Hand-Schuller-Christian病
・(治)DDAVP点鼻
経口剤:サイアザイド、クロルプロパミド、カルバマゼピン、クロフィブラート
心因性多飲症
・中年女性に多い。精神的原因(強迫神経症)で多飲→低張性多尿
夜間尿は少ない。S-Na↓。
・DDAVP(デスモプレシン)は水中毒となるので禁忌
SIADH
・ADHの持続性過剰分泌により希釈性低Na血症
・高張尿、尿量は減らない。血漿レニン活性は低下
・浮腫・高血圧は認めない。
・(原)…異所性ADH産生腫瘍、髄膜炎
・(診)…低Na血症。Uosm>Posm
・(治)…水制限
高張食塩水などによる低Na血症の急激な補正は脳症(橋中心髄鞘壊死)を誘発する。
無痛性甲状腺炎
・橋本病による濾胞破壊性甲状腺炎、一過性の甲状腺中毒症状を呈する。
・TRAb(-),123I uptakeは低下
甲状腺癌
(1)分化癌:成人女性、血中サイログロブリン(Tg)の高値
・乳頭状腺癌(最多):被膜形成、石灰化-砂粒腫小体、リンパ節転移
10年生存率80%以上
・濾胞状腺癌:血行性肺転移、5年生存率50%以上、粗大型石灰沈着
(2)未分化癌
・高齢者、急速に増大、炎症所見著明、転移多く予後不良。甲状腺の疼痛
(3)髄様癌
・C細胞由来、家族性あり、褐色細胞腫合併多い
CEA↑、カルシトニン産生、アミロイド沈着